תסמונת מעי רגיז (IBS) היא בעיית מעיים שכיחה ונפוצה שמשפיעה על חלק גדול מהאוכלוסייה. היא גורמת לתסמינים של התכווצויות (עוויתות) בבטן, נפיחות, גזים, כאבי בטן, שלשול או עצירות או שניהם לסירוגין. מדובר במצב כרוני ומתמשך שישכול לשבש את חייכם בטווח הארוך.
רק חלק קטן מהמטופלים שאובחנו עם תסמונת המעי הרגיז סובלים מתסמינים חמורים וקשים. ניתן להקל על הסימפטומים האופייניים של המחלה ולהפחית אותם באופן יעיל באמצעות הקפדה על תזונה נכונה, אימוץ אורח חיים בריא ופעיל ומניעת גורמי לחץ בחיי היומיום. במקרה של תסמינים חמורים וקשים במיוחד יש להתייעץ עם רופא ולעבור טיפול תרופתי.
תסמונת מעי רגיז אינה גורמת לפגיעה או לשינויים ברקמת המעי ואינה מגדילה את הסיכון להתפתחות סרטן המעי הגס.
תסמונת מעי רגיז: תסמינים
תסמונת המעי הרגיז מתבטאת במגוון רחב של תסמינים וסימנים שונים. לפניכם רשימה של הסימפטומים העיקריים והשכיחים ביותר:
- כאבים והתכווצויות בבטן או תחושת נפיחות, כבדות וחוסר נעימות שבדרך כלל פוחתים או עוברים לגמרי לאחר יציאה
- גזים מרובים
- שלשול או עצירות – או שילוב של שתי התופעות האלה לסירוגין
- הפרשת ריר בצואה
אנשים המאובחנים עם תסמונת המעי הרגיז סובלים מתקופות ממושכות שבהן תסמיני וסימני המחלה מחמירים באופן משמעותי ונהנים מפרקי זמן ארוכים שבהן התסמינים שמטרידים אותם פוחתים באופן ניכר או נעלמים לגמרי.
מתי צריך לפנות לרופא?
אתם צריכים לבקר אצל הרופא המטפל שלכם כשאתם סובלים מהפרעות מתמשכות בתפקוד מערכת העיכול או חווים תסמינים אחרים הקשורים לתסמונת מעי רגיז. לפניכם כמה סימפטומים רציניים וחמורים יותר שמחייבים טיפול מיידי:
- ירידה במשקל
- שלשול לילי
- דימום מפי הטבעת
- אנמיה ומחסור של ברזל
- בחילות והקאות ללא כל סיבה נראית לעין
- קשיי בליעה
- כאב מתמשך שאינו פוחת לאחר פעילות מעיים או שחרור גזים
כל התסמינים האלה אינם אופייניים לתסמונת המעי הרגיז והם דורשים תשומת לב והתייחסות מיוחדת. אל תתעלמו מסימני האזהרה האלה שמחייבים פניה לרופא.
יובסלקס אן.ג'י של מעבדות הומאוטריט מבוסס על רכיבים טבעיים
מהן הסיבות שגורמות לתסמונת מעי רגיז?
הסיבה המדויקת להתפתחות תסמונת המעי הרגיז אינה ידועה, אך מסתמן שהגורמים הבאים משחקים תפקיד מרכזי בהיווצרות התסמונת:
- שינויים בדפוס הפעילות של שרירי המעיים. דפנות המעי עטופות ברקמות שריר שדוחפות את האוכל במערכת העיכול. התכווצויות חזקות ותכופות מדי יכולות לגרום לגזים, נפיחות ושלשול. שרירים חלשים ורפויים מדי יכולים להאט את מעבר המזון במעיים ולהוביל ליציאות קשות ויבשות.
- ליקוי במערכת העצבים. הפרעות בתפקוד מערכת העצבים במעיים יכולות לגרום לתחושת אי נוחות חריגה ומוגברת בבטן ולהקשות על תהליך התרוקנות תקין. תקשורת לקויה בין מערכת העצבים המרכזית לבין עצבי מערכת העיכול יכולים לגרום לתנועתיות יתר של המעיים ולפגוע בתהליך העיכול, מה שיוביל לתחושת כאב, שלשול או עצירות.
- דלקות במעיים. בקרב חלק מהאנשים שסובלים מתסמונת מעי רגיז נרשמת פעילות יתר של תאי מערכת החיסון במעיים. הכשל הזה גורם לתהליך דלקתי שמתבטא בכאבים ושלשול.
- זיהום חמור. התסמונת יכולה להתפתח לאחר התקף חמור וממושך של שלשול (בעקבות דלקת בדרכי העיכול) שנגרם עקב חיידק או וירוס. תסמונת מעי רגיז יכולה להתקשר לשגשוג יתר של החיידקים הבעייתיים במעיים.
- שינויים בסביבת החיידקים במעיים. אוכלוסיית החיידקים הטובים והמועילים במעיים משחקת תפקיד מפתח בתפקוד תקין ובריא של מערכת העיכול. כמה מחקרים מדעיים חשפו שהרכב חיידקי המעיים של אנשים בריאים שונה מזה של מטופלים עם תסמונת המעי הרגיז. ממצאים אלה מעידים על כך שהתסמונת מתקשרת לחוסר איזון בסביבת החיידקים במעיים.
גורמי רקע
ישנם כמה גורמים שיכולים לעורר ולהחמיר תסמינים הקשורים לתסמונת מעי רגיז:
- תזונה. התפקיד שמשחקת רגישות או אי סבילות למזון בהתפתחות תסמונת מעי רגיז עדיין לא ברור ומובן לגמרי. רק במקרים נדירים, אלרגיה למזון מתקשרת ישירות להתפתחות התסמונת. אבל אצל אנשים רבים מתרחשת החמרה והחרפה בסימפטומים של תסמונת המעי הרגיז כשהם צורכים מזון או משקה מסוים, במיוחד חיטה, מוצרי חלב, פירות הדר, שעועית, כרוב, חלב ומשקאות מוגזים.
- לחץ גופני ונפשי. רוב האנשים שאובחנו עם תסמונת המעי הרגיז מרגישים החמרה בעוצמת ותדירות התסמינים במצבי לחץ, מתח וחרדה. לחץ מוגבר וחוסר איזון נפשי אינו גורם באופן ישיר לתסמינים, אבל יכול להחמיר אותם באופן משמעותי.
- חוסר איזון הורמונלי. הסיכון לפתח את תסמונת המעי הרגיז גדול פי שניים אצל נשים בהשוואה לגברים. זה יכול להצביע על כך שלשינויים הורמונליים יש תפקיד מסוים בהיווצרות התסמונת. רוב הנשים חשות שהסימפטומים של התסמונת מחמירים בעת המחזור החודשי.
גורמי סיכון
אנשים רבים סובלים מדי פעם מתסמיני תסמונת המעי הרגיז. אבל יש כמה גורמי סיכון שמעלים את הסיכון לפתח את התסמונת הזאת. לפניכם רשימה של כמה אוכלוסיות עם סיכון מוגבר לסבול מתסמונת המעי הרגיז:
- אנשים צעירים: השכיחות של התסמונת הזאת הרבה יותר גבוהה בקרב אנשים מתחת לגיל 50.
- נשים: תסמונת המעי הרגיז הרבה יותר נפוצה אצל נשים. טיפולי אסטרוגן לפני ואחרי גיל המעבר והפסקת המחזור החודשי מעלה את הסיכון לתסמונת המעי הרגיז.
- אנשים עם היסטוריה משפחתית של תסמונת המעי הרגיז: גורמים תורשתיים משחקים תפקיד בהתפתחות תסמונת המעי הרגיז. מחקרים הראו כי אנשים עם קרוב משפחה שסובל מתסמונת מעי רגיז בעלי סיכון מוגבר לסבול מהבעיה הזאת. כנראה שמדובר בשילוב של גנים עם גורמים סביבתיים.
- אנשים הסובלים מבעיות נפשיות: חרדה, דיכאון והפרעות נפשיות אחרות קשורות להתפרצות תסמונת המעי הרגיז. נשים וגברים עם היסטוריה של התעללות ופגיעה מינית, גופנית ונפשית בעלי סיכון גבוה יותר לפתח את התסמונת.
סיבוכים אפשריים של תסמונת מעי רגיז
עצירות או שלשול כרוניים שאינם חולפים יכולים לגרום לטחורים. בנוסף, תסמונת מעי רגיז יכולה להשפיע באופן בעייתי על שגרת החיים שלכם בדרכים הבאות:
- פגיעה באיכות החיים: תסמונת המעי הרגיז בדרגת חומרה בינונית עד קשה יכולה לפגוע באיכות החיים ולהקשות על התפקיד היומיומי. המחקר המדעי בתחום חשף פרט מסקרן על ההשלכות השליליות של תסמונת המעי הרגיז: אנשים הסובלים מהתסמונת הזאת מפסידים פי 3 יותר ימי עבודה מאנשים בריאים.
- הפרעות נפשיות וירידה במצב הרוח: התסמינים המציקים והלא נעימים של התסמונת יכולים לגרום לדיכאון ולחרדה. אבל זה פועל גם בכיוון ההפוך. בעיות נפשיות יכולות להוביל להתפרצות של תסמונת המעי הרגיז.
מניעה
תמיד עדיף להקדים תרופה למכה ולמנוע מראש התפרצות של התסמינים הקשורים לתסמונת המעי הרגיז. חיזוק החוסן הנפשי שלכם והפחתת גורמי לחץ שמטרידים אתכם יכולים למנוע או להפחית תסמינים אופייניים של תסמונת המעי הרגיז. לפניכם כמה דרכים יעילות להפחית את מפלס הלחץ, המתח והחרדה שלכם:
- ייעוץ נפשי וטיפול פסיכולוגי: ייעוץ וטיפול נפשי יעניק לכם את הידע והכלים הנדרשים להתמודדות טובה ונכונה יותר עם מצבי לחץ וחרדה. תלמדו איך להתמודד עם מצוקה נפשית ותבינו איך לנטרל את ההשפעה ההרסנית שלה. טיפול פסיכולוגי יכול להעניק הקלה משמעותית וארוכת טווח בתסמינים שמציקים לכם.
- משוב ביולוגי (ביופידבק): במסגרת השיטה הטיפולית הזאת, המטופל מתחבר למכשור אלקטרוני מיוחד שמנטר בצורה מדויקת שינויים פיזיולוגיים המתחוללים בגופו. המשוב המיידי שאתם מקבלים משפר את היכולת שלכם לשלוט בגוף, במחשבות וברגשות שלכם. תלמדו לשלוט בתגובות פיזיולוגיות בלתי רצוניות ותוכלו לרכוש כלים להרפיה עצמית והחזרת השקט הנפשי. באמצעות שינויים עדינים ונקודתיים כמו הרפיית שרירים מסוימים, תוכלו להפחית את הסימפטומים שאתם חווים.
- הרפיית שרירים הדרגתית (פרוגרסיבית): מדובר בטכניקה יעילה להרפיה ממוקדת של שרירי הגוף. הטיפול מתחיל מכיווץ מודע ומכוון של שרירי הרגליים ואז שחרור הדרגתי ואיטי שלהם. ממצב של מתח מוגבר תעברו לתחושה של רוגע ורפיון. לאחר מכן, חוזרים על התרגיל עם שרירי הקרסוליים וממשיכים לכל שרירי הגוף, כולל הקרקפת והעיניים. המטרה היא לשחרר ולהרגיע את כל קבוצות השרירים בגוף. השיטה הזאת תעזור לכם להפיג מתח וחרדה, מה שיקל על הסימפטומים של תסמונת מעי רגיז.
- אימון מודעות קשובה: טכניקת ההרפיה הזאת להפחתת מתח ולחץ נפשי תשפר את יכולת הריכוז וההתמקדות שלכם. תלמדו להתרכז בהווה ולכוון את תשומת הלב והקשב שלכם ב"כאן ועכשיו". בצורה הזאת תוכלו להשתחרר ממחשבות שליליות ומהסחות דעת.
אבחון
אין בדיקה אחידה לאבחון וודאי וחד משמעי של תסמונת המעי הרגיז. בשלב הראשון, הרופא שלכם יבדוק לעומק את ההיסטוריה הרפואית שלכם, יערוך בדיקה גופנית ויבצע כמה בדיקות לשלילת בעיות רפואיות אחרות. אם אתם סובלים משלשול, קרוב לוודאי שתעברו בדיקה לגילוי אי סבילות לגלוטן (מחלת הצליאק).
לאחר שלילת מחלות והפרעות אחרות במערכת העיכול, הרופא המטפל שלכם ישתמש באחת משיטות האבחון הבאות להערכת וזיהוי התסמינים של תסמונת המעי הרגיז:
- קריטריוני רומא: אוסף הקריטריונים המקובלים האלה לאבחון תסמונת המעי הרגיז כוללים תחושת כאב וחוסר נוחות בבטן התחתונה שנמשכים בממוצע במשך יום אחד בשבוע במשך שלושה חודשים לכל הפחות. התסמינים האלה צריכים להתקשר לשני גורמים לכל הפחות מהרשימה הבאה: כאב ואי נוחות בעת פעילות המעיים, שינוי בתדירות היציאות או שינוי במרקם של הצואה.
- קריטריוני מנינג: הקריטריונים האלה מתמקדים בהקלה על תחושת הכאב לאחר פעילות המעיים, בפגיעה בתנועתיות המעי, בהפרשת ריר בצואה ובשינויים באופי היציאות (צבע, צורה ומרקם). ככל שאתם סובלים מיותר תסמינים מהסוג הזה, כך גובר הסיכוי שפיתחתם את התסמונת.
- סוג התסמונת: במסגרת הבדיקה הזאת ניתן לסווג את התסמונת לשלושה סוגים שונים שתלויים בתסמינים שאתם חווים: התסמין הדומיננטי הוא עצירות, התסמין הדומיננטי הוא שלשול, או שילוב של שניהם.
קרוב לוודאי שהרופא שלכם ירצה לבדוק האם אתם מרגישים סימנים או תסמינים אחרים המעידים על בעיות רפואיות רציניות ומסוכנות יותר. לפניכם רשימה של הסימפטומים החריגים האלה:
- התפרצות של הסימנים והתסמינים האלה לאחר גיל 50
- ירידה במשקל
- דימום מפי הטבעת
- קדחת
- בחילות או הקאות חוזרות ונשנות
- כאבי בטן שמתרחשים בלילה או שאינם שוככים ועוברים לאחר יציאה
- שלשול מתמשך שמעיר אתכם בזמן השינה
- אנמיה שקשורה לחוסר בברזל
אם אתם חווים את הסימפטומים האלה או שהטיפולים המקובלים והבסיסיים לתסמונת מעי רגיז אינם עוזרים, כנראה שתצטרכו לעבור בדיקות נוספות.
בדיקות נוספות
הרופא המטפל עשוי להנחות אתכם לביצוע בדיקות נוספות, כולל בדיקת צואה, כדי לשלול זיהום, תהליך דלקתי או תת ספיגה של המעיים (חוסר יכולת של מערכת העיכול לעבד ולפרק את המזון בצורה מלאה ויעילה). ייתכן שהרופא שלכם יפנה אתכם לבדיקות נוספות כדי לוודא שהתסמינים שמטרידים אתכם אינם נגרמו ממחלות אחרות.
לפניכם כמה בדיקות הדמיה שהרופא יכול להמליץ עליהן:
- סיגמואידוסקופיה גמישה: הרופא בודק את החלק התחתון של המעי בעזרת צינור דק וגמיש שמאפשר לגלות גידולים במעי הגס.
- קולונוסקופיה: הבדיקה הזאת מתבצעת באותה השיטה, אבל מאפשרת לראות את המעי הגס בשלמותו.
- צילום רנטגן או בדיקת CT: בדיקות ההדמיה האלה עוזרות לשקף את הבטן התחתונה ואגן הירכיים ומאפשרות לרופא לשלול בעיות רפואיות אחרות שעומדות מאחורי התסמינים שאתם מרגישים (במיוחד כאבים בבטן התחתונה). כדי לבצע שיקוף רנטגן ברור ומדויק יותר, ייתכן שתצטרכו לבלוע מלח בריום.
לפניכם כמה בדיקות הדמיה שהרופא יכול להמליץ עליהן:
- בדיקות אי סבילות ללקטוז. לקטאז הוא אנזים שעוזר לגוף לעכל סוכר שנמצא במוצרי חלב. אם הגוף אינו מצליח לייצר את האנזים הזה, אתם עלולים לחוות בעיות דומות לתסמינים העיקריים של תסמונת מעי רגיז, כמו כאבי בטן, גזים ושלשול. ניתן לאבחן אי סבילות ללקטוז בעזרת בדיקת נשיפה או הימנעות מצריכת חלב ומוצריו השונים במשך כמה שבועות.
- בדיקת נשיפה לגילוי צמיחת יתר של חיידקים במעיים. הבדיקה הפשוטה הזאת עוזרת בזיהוי עודף של חיידקים במעי הדק. נוכחות מוגברת ובעייתית של חיידקים נפוצה יותר בקרב אנשים שעברו ניתוחים במעיים או סובלים מסוכרת או כל מחלה אחרת שפוגעת בתהליך העיכול ומאטה אותו.
- אנדוסקופיה של דרכי העיכול העליונות. הבדיקה מתבצעת באמצעות צינור ארוך וגמיש שמוכנס דרך הלוע והושט. מצלמה המותקנת בקצה הצינור מאפשרת לרופא לבחון את דרכי העיכול העליונות ולקחת דגימת רקמות (ביופסיה) מהמעי הדק כדי לבחון את הרכב חיידקי המעיים. הרופא המטפל שלכם עלול להמליץ על הבדיקה הזאת במקרה של חשד למחלת הצליאק.
- בדיקות צואה. תרבית צואה נועדה לזהות חיידקים וטפילים או לבדוק את ריכוז מלחי המרה המיוצרים בכבד, במקרה של שלשול כרוני.
טיפול בתסמונת מעי רגיז
הטיפולים השונים בתסמונת מתמקדים בהקלת והפחתת התסמינים ומאפשרים למנוע פגיעה באורח החיים השגרתי שלכם.
ניתן לטפל בתסמינים קלים וחולפים בעזרת הפחתת גורמי לחץ ושינויים בתזונה ובאורח החיים שלכם. הפעולות וההרגלים הבאים יכולים להיות מועילים במיוחד:
- להימנע מסוגי מזון שמחריפים ומחמירים את הסימפטומים שאתם חווים
- להרבות בצריכת סיבים תזונתיים
- לשתות כמה שיותר מים
- להקפיד על פעילות גופנית סדירה
- לישון מספיק
הרופא עשוי להמליץ להסיר את סוגי המזון הבאים מהתפריט התזונתי היומיומי שלכם:
- מזון שגורם לגזים ונפיחות בבטן: אם אתם סובלים מנפיחות או גזים, תשקלו להימנע מצריכת אלכוהול ומשקאות ממותקים, קפאין, פירות טריים וירקות מסוימים כמו כרוב, ברוקולי וכרובית.
- גלוטן: כמה מחקרים מדעיים גילו שחלק מהמטופלים שאובחנו עם תסמונת מעי רגיז נהנים משיפור בתסמינים של שלשול כשהם מפסיקים לאכול גלוטן (חיטה, שעורה ושיפון) גם אם הם אינם סובלים ממחלת הצליאק (רגישות לגלוטן).
- מזונות העשירים בפחמימות פשוטות וסוכרים שהגוף מתקשה לעכל (FODMAPs). חלק מהאנשים רגישים לסוג מסוים של פחמימות בעייתיות שגורמות להם לבלאגן במערכת העיכול כמו פרוקטוז, פרוקטאנים ולקטוז. המרכיבים האלה נמצאים בחלק מהדגנים, הירקות והפירות ומוצרי החלב. אם תורידו את סוגי המזון האלה מהתפריט התזונתי שלכם, ייתכן שתחושו הקלה בתסמיני תסמונת המעי הרגיז. תזונאית מוסמכת יכולה להדריך ולכוון אתכם בביצוע השינויים התזונתיים האלה.
אם התסמונת מתבטאת אצלכם בצורה קשה וחריפה יותר, ייתכן שהרופא המטפל שלכם ימליץ על ייעוץ נפשי או טיפול פסיכולוגי – במיוחד אם המצב שלכם מחריף על רקע של מצוקה נפשית.
בנוסף, הרופא שלכם ימליץ על טיפול תרופתי בהתאם לתסמינים שמציקים לכם:
- תוספי סיבים תזונתיים. נטילת תוסף כמו פסיליום שמופק מצמח הפטנגו (לחך) יכול להפחית עצירות. יש לערבב את התוסף במים או משקה אחר.
- סם משלשל. אם תוסף העשיר בסיבים תזונתיים אינו מקל על הסימפטומים שמפריעים לכם, ייתכן שהרופא המטפל ירשום לכם מגנזיום הידרוקסיד לצריכה דרך הפה (תרחיף מגנזיום לשתייה) או פוליאתילן גליקול (מירלקס). התכשירים האלה ישפרו את תנועתיות המעיים ויקלו על עצירות.
- נוגדי שלשול. תרופות ללא מרשם כמו לופרמיד (אימודיום) מיועדות לטיפול בשלשול חריף. ייתכן שהרופא ירשום לכם קושרי חומצות מרה כמו כולסטיראמין, כולסטיפול (כולסטיד) או קולסבלם. קחו בחשבון שתכשירים מהסוג הזה גורמים לנפיחות.
- תרופות אנטיכולינרגיות. תכשירים כמו דיציקלומין (בנטיל) עוזרים לשיכוך והרגעת עוויתות מעיים מכאיבות. לעתים הם משמשים בתור טיפול בהתקפי שלשול. תופעות לוואי נפוצות של התרופות האלה כוללות עצירות, יובש בפה וטשטוט ראייה.
- נוגדי דיכאון טריציקליים. תרופות מהסוג הזה עוזרות לטפל בדיכאון ומסייעות לדכא את פעילות תאי העצב שמווסתים את תנועתיות המעי כדי להפחית כאבים. אם אתם סובלים משלשול וכאבי בטן ללא דיכאון, אז הרופא שלכם עשוי להמליץ על מינון נמוך יחסית של תכשירים כמו אימיפראמין (טופרניל), דסיפראמין (נורפראמין) או נורטריפטילין (פמלור). תופעות הלוואי האופייניות של התרופות האלה (שניתן להפחית את חומרתן כשלוקחים את התרופה לפני השינה) כוללות ראייה מטושטשת, סחרחורת, יובש בפה ונמנום.
- נוגדי דיכאון ממשפחת SSRI (מעכבי קליטה חוזרת בררניים של סרוטונין) כמו פלואקסטין (הידוע גם בתור פרוזק או סרפאם) או פרוקסטין (פקסיל) יכולים להקל על כאבי בטן ועצירות שנובעים מדיכאון וחוסר איזון נפשי.
- משככי כאבים. פרגבלין (ליריקה) או גבפנטין (נאורונטין) יכולים לשכך כאב חריף או להקל על תחושת נפיחות וכבדות בבטן.
תרופות ייעודיות לטיפול בתסמונת מעי רגיז
לפניכם כמה תכשירים שאושרו לטיפול בתסמינים של תסמונת המעי הרגיז:
- אלוסטרון (לוטרונקס). התרופה הזאת מיועדת להרגעת המעי הגס ולהאטת סילוק הפסולת מהחלק התחתון של המעי. רק נשים שסובלות ממקרים קשים של תסמונת המעי הרגיז המתאפיינת בתסמינים דומיננטיים של שלשול חריף יכולים לקבל מרשם לתכשיר הזה. תרופת האלוסטרון אינה מאושרת לשימוש עבור גברים. תופעות הלוואי שנקשרו לשימוש בתרופה נדירות אך משמעותיות ומסוכנות. לכן, יש לשקול להשתמש בתרופה הזאת רק כשכל שאר שיטות הטיפול נכשלו ולא הביאו לשיפור ממשי. התרופה העוצמתית הזאת צריכה להיות המוצא האחרון שלכם ויש להשתמש בה בזהירות מירבית.
- אלוקסדולין (הידועה בשם המסחרי Viberzi). התרופה הזאת מקלה על שלשול חריף, מטפלת בהתכווצויות חזקות וחדות מדי של שרירי המעי ובהפרשת ריר מוגברת במעיים, ומשפרת את המתח השרירי (הטונוס) בפי הטבעת. תופעות הלוואי של התכשיר כוללות בחילה, עצירות קלה וכאבים בבטן התחתונה. התופעה הזאת נקשרה גם לסיכון מוגבר לדלקת הלבלב, שיכולה להתבטא בצורה חריפה וחמורה במיוחד אצל אנשים מסוימים.
- ריפקסימין (קסיפקסן). התרופה האנטיביוטית הזאת מטפלת בשגשוג יתר של חיידקים מזיקים בסביבת המעיים ועוזרת להקל על שלשול.
- לוביפרוסטון (הידועה בשמה המסחרי אמיטיזה). התרופה הזאת מעודדת הפרשת נוזלים במעי הדק, מה שמשפר את התנועתיות של המעיים ומזרז את מעבר הצואה. התכשיר הזה אושר בתור טיפול לנשים הסובלות מעצירות כרונית שנובעת מתסמונת מעי רגיז. התרופה הזאת נרשמת במקרים חמורים וקיצוניים בלבד כשכל שיטות הטיפול האחרות נכשלו.
- לינקלוטיד (הידועה גם בתור Linzess). מגבירה את הפרשת הנוזלים במעי הדק כדי להבטיח יציאה קלה ורכה. התכשיר הזה יכול לגרום לשלשול, אבל כדי להימנע מתופעת הלוואי הלא רצויה הזאת, מומלץ לקחת את התרופה חצי שעה עד שעה לפני השינה.
טיפולים עתידיים
מיטב המוחות עובדים מסביב לשעות כדי לפתח טיפולים חדשים להתמודדות עם תסמונת מעי רגיז. אחת משיטות הטיפול החדשניות והמבטיחות ביותר מתבססת על אימונוגלובולין (נוגדן) המופק מנוזל הדם (סרום) של פר. מדובר בחלבון מבודד שעוזר להפחית את הסימפטומים של תסמונת המעי הרגיז.
שורה של מחקרים מדעיים הראו שטיפול בגלולה מיוחדת שמשחררת באופן הדרגתי שמן מנטה חריפה במעי הדק עוזרת להקל על נפיחות, דחיפות למתן צואה, כאבים בבטן התחתונה ותחושת כאב ביציאה בקרב אנשים הסובלים מתסמונת מעי רגיז עם שלשול חריף. חשוב להדגיש שמדובר בממצאים ראשוניים ומוגבלים שצריך לקחת בערבון מוגבל. לכן, חשוב להתייעץ עם הרופא עד כמה טבליות עם שמן מנטה חריפה מתאימות ובטוחות לשימוש עבורכם.
אימוץ הרגלי אכילה נכונים ושינויים באורח החיים
כמה שינויים פשוטים בתפריט התזונתי ובשגרת החיים היומיומית שלכם יכולים להפחית את הסימפטומים של תסמונת המעי הרגיז ולהקל עליהם באופן משמעותי. כמובן שלוקח זמן עד שהגוף שלכם יגיב לשינויים החיוביים האלה. תנסו לבצע את הפעולות הבאות שעשויות לשפר את המצב:
- תנסו לצרוך סיבים תזונתיים. המרכיב התזונתי הבריא והמועיל הזה יכול להקל על עצירות, אבל באותו הזמן הוא יכול לגרום לגזים ולהתכווצויות בבטן. חשוב שתמצאו את המינון הנכון והמתאים ביותר עבורכם ותצרכו בצורה מבוקרת ומדודה מזונות שעשירים בסיבים. תגדילו באופן איטי והדרגתי את כמות סיבים התזונתיים שאתם צורכים ותנסו לשלב בתפריט התזונתי שלכם דגנים, פירות, ירקות ושעועית. תצרכו אותם במשך כמה שבועות ותראו איך הגוף שלכם מגיב. כדאי להיעזר בתוסף המכיל סיבים תזונתיים שיספק את מגוון היתרונות הבריאותיים שלהם בלי לגרום לבלאגן במערכת העיכול שלכם. ייתכן שמדובר בתחליף בטוח ויעיל יותר למזונות שמכילים כמות גדולה של סיבים. אז אם אתם חוששים מהשלכות שליליות של צריכה מוגברת של סיבים תזונתיים, שימוש בתוסף יכול להיות ההימור הבטוח והנכון ביותר.
- תימנעו מסוגי מזון בעייתיים. תורידו מהתפריט היומיומי שלכם מאכלים שמחמירים ומחריפים את הסימפטומים שאתם חווים.
- תקפידו על ארוחות מסודרות בזמנים קבועים במהלך היום. תנסו לא לדלג על ארוחות ותקפידו לאכול בזמנים קבועים כדי להסדיר את פעילות המעיים. אם אתם סובלים משלשול, ייתכן שמשטר תזונתי המורכב מארוחות קטנות בתדירות גבוהה יגרום לכם להרגיש טוב יותר. לעומת זאת, אם אתם סובלים מעצירות, מומלץ לאכול ארוחות גדולות ונדיבות יותר עם כמות גדולה של סיבים תזונתיים שישפרו את תנועתיות המעיים שלכם.
- תקפידו על פעילות גופנית סדירה וקבועה. התעמלות עוזרת להפיג מתח, לחץ וחרדה. בנוסף לכך, היא משפרת את מצב הרוח שלכם ותורמת לתפקוד תקין של שרירי המעיים. תתייעצו עם הרופא שלכם בנוגע לתוכנית אימונים מומלצת להקלה על תסמינים של תסמונת מעי רגיז.
רפואה אלטרנטיבית לתסמונת מעי רגיז
לא ברור עד כמה טיפולים מהסוג הזה באמת יעילים להקלת והפחתת התסמינים של התסמונת. יש להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם לפני שתבצעו את אחד מהטיפולים האלה. לפניכם רשימה של כמה שיטות טיפול אלטרנטיביות שעשויות לשפר את מצבכם:
- היפנוזה: מקצוען מוסמך ומנוסה ילמד אתכם איך להשיג שלווה ושקט פנימי וידריך אתכם איך לשחרר ולהרפות את שרירי הבטן המתוחים והמכווצים. היפנוזה יכולה להקל על כאבי בטן ותחושת נפיחות. הצטברו כמה ראיות מדעיות התומכות ביעילות של טיפולי היפנוזה להקלה על הסימפטומים של תסמונת המעי הגס בטווח הארוך.
- תרגול מודעות קשובה: אתם לומדים איך למקד בצורה מכוונת ומודעת את תשומת הלב שלכם למה שקורה ברגע הנוכחי ובזמן ההווה ללא שיפוטיות ותגובתיות. ישנם כמה ממצאים מדעיים התומכים ביעילות של מודעות קשובה להפחתת תסמיני תסמונת מעי רגיז.
- דיקור סיני (אקופונקטורה) : החוקרים גילו שהשיטה הטיפולית הזאת מסייעת בהקלה על הסימפטומים של התסמונת.
- נענה חריפה (מנטה): מדובר בפתרון טבעי לעוויות והתכווצויות שרירים. צמח המרפא הזה יסייע בהרפיית ושחרור שריר המעיים. הוא יכול להפחית את התסמינים האופיינים לתסמונת מעי רגיז בטווח הקצר, אבל התועלת הממשית וארוכת הטווח שלו שנויה במחלוקת ונתונה לוויכוח. הממצאים המדעיים בנושא מנוגדים וסותרים ונדרש מחקר מעמיק ורחב יותר כדי להכריע בצורה נחרצת וחד משמעית בסוגיה זאת.
- פרוביוטיקה. מדובר בחיידקים הטובים והידידותיים ששוכנים במעיים. ניתן למצוא אותם במוצרי חלב כמו יוגורט. מחקרים עדכניים מראים שצריכת פרוביוטיקה עשויה להקל על התסמינים העיקריים כמו כאבי בטן, נפיחות ושלשול.
- הפחתת גורמי לחץ בחיי היומיום שלכם. תרגילי יוגה או מדיטציה עוזרים להפחית לחץ ומתח נפשי. אתם יכולים לתרגל את הטכניקות האלה באופן קבוצתי במסגרת חוגים וסדנאות או לבצע אותם בבית בעזרת ספרים וסרטוני וידאו.
איך להתכונן לקראת פגישה עם רופא בנושא של מעי רגיז?
ייתכן שהרופא המטפל שלכם יפנה אתכם לרופא גסטרו המתמחה בבעיות ומחלות במערכת העיכול. כדי לייעל ולשפר את הפגישה ולהבטיח שהיא תעבור בצורה המוצלחת והחיובית ביותר, חשוב שתתכוננו אליה בצורה נכונה. לפניכם כמה פעולות מועילות וחשובות במיוחד שיעזרו לכם להפיק את המירב מהביקור אצל הרופא המומחה.
יש להתכונן באופן הבא לקראת הפגישה:
- תקפידו ליישם את כל ההנחיות וההוראות המקדימות שקיבלתם לפני הפגישה. ייתכן שתצטרכו לשמור על הגבלות תזונתיות, להימנע ממאכלים מסוימים או לצום במשך פרק זמן קצוב לפני הביקור אצל הרופא.
- תכינו רשימה מסודרת של כל התסמינים שאתם חווים. כדי שלא תשכחו שום תסמין שמטריד אתכם, תכתבו את כל הסימפטומים שאתם מרגישים. תכללו גם סימפטומים שנראים לכם לא קשורים ולא רלוונטיים לסיבת הביקור.
- תכינו רשימה של גורמי רקע אפשריים להתפרצות והחמרה של הסימפטומים שלכם. תפרטו כל גורם שמגביר את העוצמה והתדירות של התסמינים שאתם חשים, לדוגמה סוגי מזון מסוימים שלא עושים לכם טוב.
- תכינו רשימה מסודרת של כל התרופות, הויטמינים והתוספים שאתם נוטלים. אתם צריכים ליידע את הרופא לגבי כל תכשיר שאתם לוקחים.
- תכינו תיאור תמציתי של המצב והרקע הרפואי שלכם, כולל מחלות ובעיות רפואיות נוספות שלא קשורות באופן ישיר למטרת הפגישה.
- תכתבו תיאור תמציתי של המצב האישי שלכם, כולל גורמי לחץ בחיי היומיום שלכם או שינויים קיצוניים שהתרחשו לאחרונה.
- תערכו רשימת שאלות שאתם מעוניינים לשאול את הרופא.
- תבקשו מחבר או בן משפחה להגיע איתכם לפגישה עם הרופא, לעיתים קשה לספוג את כל המידע שהרופא נתן ולזכור כל פרט חשוב שעלה במהלך הפגישה.
שאלות שיש להפנות לרופא
- מהם הגורמים העיקריים לסימפטומים שאני מרגיש?
- אילו בדיקות אני צריך לבצע? האם אני צריך להתכונן אליהן בצורה מיוחדת?
- על איזה סוג של טיפול אתה יכול להמליץ? האם הוא יכול לגרום לתופעות לוואי?
- האם אני צריך לשנות את התזונה היומיומית שלי?
- האם יש שינויים נוספים באורח החיים והרגלי היומיום שאתה ממליץ עליהם?
- האם אתה ממליץ לפנות לייעוץ נפשי?
- יש לי בעיות בריאותיות נוספות. מהי הדרך הטובה והיעילה ביותר להתמודד עם כולן ביחד?
- אם אני סובל מתסמונת מעי רגיז, כמה זמן נדרש עד שהטיפול שהמלצת עליו יתחיל לעבוד ולספק תוצאות חיוביות?
מעבר לשאלות שהכנתם מראש, אל תהססו לשאול כל שאלה אחרת שעולה בזמן הפגישה. תבקשו מהרופא להסביר ולהבהיר כל פרט שלא הבנתם עד הסוף. תזכרו שזמן הפגישה עם הרופא מוגבל ולכן כדאי להכין רשימת שאלות מפורטת שתעזור לכם למצות את זמן הפגישה הקצר באופן הטוב והיעיל ביותר.
למה לצפות מהפגישה עם הרופא
כדי שהביקור אצל הרופא יעבור בצורה חלקה ויעילה, חשוב שתהיו מוכנים לענות על מספר שאלות חשובות שהרופא צפוי לשאול אתכם. הפגישה תתקדם בצורה מהירה יותר ותוכלו לפנות זמן לסוגיות ונקודות אחרות שאתם רוצים להעלות. לפניכם כמה שאלות שגרתיות שתצטרכו לענות עליהן:
- אילו סימפטומים מטרידים אתכם ומתי הם התחילו?
- עד כמה חמורים וקשים התסמינים שאתם מרגישים? האם הם ממושכים ורציפים או מופיעים לעתים רחוקות וחולפים במהירות?
- האם יש גורמי רקע שגורמים להתפרצות של הסימפטומים שאתם סובלים מהם, כמו סוגי מזון מסוימים, גורמי לחץ או תקופת המחזור החודשי אצל נשים?
- האם ירדם במשקל ללא כל סיבה נראית לעין?
- האם אתם סובלים מחום גבוה, הקאות או דם בצואה?
- האם עברתם משבר נפשי לאחרונה א שנאלצתם להתמודד עם אובדן משמעותי?
- מה כולל התפריט התזונתי השגרתי שלכם?
- האם אובחנה אצלכם רגישות למזון או אי סבילות ללקטוז?
- האם יש לכם היסטוריה משפחתית של תסמונת מעי רגיז או סרטן המעי הגס?
- האם ועד כמה התסמינים שאתם חווים מפריעים לשגרת היומיום ופוגעים באיכות החיים שלכם? כיצד הם משפיעים על הזוגיות שלכם והתפקוד בלימודים ובעבודה?
מה אתם יכולים לעשות בזמן שאתם ממתינים לפגישה עם הרופא
תקופת ההמתנה לפגישה עם רופא גסטרו יכולה להיות די ארוכה וממושכת. ייתכן שתצטרכו לחכות כמה שבועות או חודשים עד שיגיע מועד התור שנקבע לכם:
- תבררו אצל קרובי המשפחה שלכם האם הם אובחנו עם מחלות דלקתיות במעיים או סרטן המעי הגס.
- תתחילו לעקוב אחר התסמינים שאתם מרגישים ותשימו לב לתדירות ולעוצמה שלהם. תנסו לזהות האם יש גורמים שמחמירים ומחריפים אותם.
